医保可以报销看病买药的费用，确实可以减轻家庭的经济负担。基本上所有中国人都在付费。
但是有很多人明明正常交了医保，却不知道自己交了什么。
经常收到消息问:上班交的医保和家里交的医保有什么区别？哪个更好？
今天就来理顺一下这些关于医保的事情。
一、职工医疗保险和居民医疗保险的基本概念
要理解医疗保险的基本概念，首先要明确社会保障的基本概念。
目前我们正在缴纳的社保一般可以分为两种，一种是【职工社保】，一种是【居民社保】。
1.员工社会保障
主要是在单位工作的朋友出钱。有五保，养老、医疗、失业、工伤、生育，这是“五险”。
职工社保纳入的五大保障中的医疗保险是职工医疗保险。
2.居民社会保障
这个主要是没有工作的朋友做的，一般是老人小孩之类的人。基本保障只有两个:养老和医疗，其中医疗是居民医保。
弄清楚【职工医保】和【居民医保】的概念后，我们就可以理顺两者的区别了。
二、职工医疗保险与居民医疗保险的基本区别
两者的区别主要体现在两个方面，一个是【支付标准】，一个是【报销待遇】。下面分别说一下。
1.支付标准
①员工健康保险
单位和职工个人缴纳的缴费需要按月缴纳。至于单位和职工个人要交多少，可以参考公式:职工医保缴费=缴费基数*缴费比例。
A.缴费基数:是员工每月的工资收入。
B.缴费比例:一般来说，单位需要承担8%左右，员工个人承担2%。
如果你的工资是5000元，那么你个人每个月需要缴纳5000 * 2% = 100元的医保费用，一年就是1200元。
一般来说，工资越高，付出越多。
②居民医疗保险
都是自己交，按年交。
缴纳金额各地不同，一般一年300-700元不等。
按照一年的缴费来算，职工医保的缴费成本会比居民医保多很多。
2.报销待遇
对于报销，我们先从三个小的方面比较一下，分别是【账户划分】、【报销比例】、【缴费年限】。
①账户划分
A.员工健康保险
职工医保账户共有两个账户，分别是【个人账户】和【统筹账户】。
职工缴纳的费用将直接转入个人账户，主要用于药品抵扣和门诊报销；单位支付的费用会直接转入统筹账户，主要用于住院报销。
B.居民医疗保险
只有一个统筹账户。
目前大部分地区的居民医保统筹账户只能报住院费用，不能报普通门诊费用。
所以相比之下，职工医保的报销范围更广。
②报销比例
A.员工健康保险
一般来说，职工医保住院报销比例在80%左右。
B.居民医疗保险
居民住院报销比例60%左右。
所以职工医保的报销比例会比居民医保高20%。
③付款期限
A.员工健康保险
职工会累计总缴费年限。在大部分地区，只要缴费满25年，退休后就可以免费享受医保报销。
而且退休后，个人账户每月还是会有入账，可以用来买药，门诊等。
B.居民医疗保险
不会累计缴费年限，是交一年保一年。如果想要一直享受到医保报销待遇，那就得一直交。
本文来自幻墨如烟投稿，不代表舒华文档立场，如若转载，请注明出处：https://www.chinashuhua.cn/24/502952.html
微信扫一扫 
