“生命不息，战斗‘痘’不止”。对于痘痘，爱美人士都很焦虑，不仅影响自己的美丽，还会导致自卑、抑郁、仇恨等一系列心理健康问题。此外，还有发热、关节痛、贫血等症状。，比如暴发性痘痘，也会出现，对身体是一种打击。怎样才能科学祛痘？
在5月2日的“广东痤疮年”启动仪式上，南方医科大学珠江医院皮肤科主任孙乐东指出，其实痤疮并不可怕，但可以治疗和预防。但由于治疗不当，痤疮往往会加重，甚至毁容。因此，痤疮治疗亟待规范。
导演孙乐东
成年人应警惕“后青春期痤疮”
孙乐东主任介绍，痤疮俗称“粉刺”，是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，好发于青少年。其临床表现为面部痤疮、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损。可分为寻常痤疮、聚合性痤疮、暴发性痤疮、药物性痤疮、婴儿痤疮、月经前痤疮和痤疮化妆品。
在普通人眼里，痘痘是“年轻人的标志”。导演孙乐东说不一定是这样。过了青春期的成年人也会长痘痘。“成人痤疮又称‘后青春期痤疮’，与环境变化、压力***、不良生活习惯、昼夜作息颠倒有关，多发生在下巴和唇角附近的U型区。成年痤疮发生在女性身上的概率远高于男性。25-35岁混合皮肤的城市女性最容易滋生成人痤疮。”
对于女性朋友来说，除了成人长痘痘，经期和孕期也容易长痘痘。孙乐东主任说，由于经期雄性激素含量高，皮脂腺的活性相应增强，容易加重痘痘。怀孕是体内激素的一次大调整，雄激素和雌激素的比例比较高，容易引起痘痘。
不良的生活习惯与痘痘密切相关。
网上说痘痘是体内毒素太多导致的。孙乐东主任表示，人体具有维持自我平衡和自我净化的能力，所以用毒素来解释疾病的发生是没有科学依据的。
“痤疮的发病主要与雄激素、皮脂腺分泌增多、毛囊皮脂腺开口角化过度和痤疮丙酸杆菌感染有关。另外，性格内向、脾气暴躁的人、生活压力大的人、经常熬夜、睡眠不足的人，都是容易长痘痘的群体。”
尤其是生活习惯，和痘痘有很大关系。孙乐东主任提到，这些做法是日常生活中最常见的错误:
1.手和脸之间不必要的接触。用手摸脸是一个非常不好的习惯。东西上的污垢弄到手上，一不留神就会弄到脸上的皮肤上，导致细菌滋生。
2.我喜欢甜食。甜食和碳水化合物是最容易引发痘痘的。此外，花生等坚果含油量高，应尽量少吃。
3.经常熬夜。熬夜对皮肤的伤害也很大。良好充足的睡眠可以使皮肤得到很好的保养。
4.我喜欢玩定位器。晚上关灯玩定位器容易导致皮肤提前老化。
5.蔬菜水果和含植物纤维的酸奶摄入不足。
6.少洗被子、床单、枕头、面巾等用品。
孙东主任建议从饮食、清洁、心情、日常作息等方面对痘痘进行干预。一般情况下，痤疮建议就医，评估痤疮等级，根据情况选择相应的治疗方法和护理建议。
维甲酸类药物应在医生指导下使用。
“痤疮是一种可以治疗的皮肤病，但如何选择合适的治疗方法，需要专业的皮肤科医生来把握。”目前治疗痘痘的方法似乎多种多样，但总的来说有三种:局部用药、全身用药和物理疗法。
“外用药物分为抗菌药物、去角质药物和维a酸类药物。药物包括抗菌药物(抗生素)、抗雄激素药物(雌激素/孕激素、螺内酯等。)、维a酸和糖皮质激素。I、II期痤疮以药物治疗为主，III期痤疮以口服药物治疗为主，IV期痤疮以内服外用治疗为主。光疗、激光治疗、化学年轻化等物理疗法可以综合应用于各个阶段的痤疮。”
乐东主任提醒，维a酸虽然效果好，但要在医生指导下规范使用。因为它们的副作用，不仅会导致皮肤干燥，长期使用还会导致肝功能异常和致畸。因此，临床上只允许有瘢痕形成的炎性痤疮、重度结节性囊性痤疮、常规治疗无效的中重度痤疮和严重心理压力的患者口服异维a酸。比如口服维a酸，女性停药2-3年后考虑怀孕，男性停药6个月后考虑怀孕。
随着医美行业的发展，理疗方法可能会越来越被大家所熟悉。据孙东主任介绍，物理疗法主要有红蓝光、中药逆膜疗法、果酸换肤、光动力疗法、激光疗法等。其中，光动力疗法(PDT)是一种基于光、光敏剂和氧的相互作用，利用PDT来诊断和治疗疾病的新技术。适用于痤疮反复发作、痤疮严重或传统方法治疗无效的痤疮患者。
“广东痤疮年”打造痤疮规范化治疗标准
采访中，孙乐栋主任告诉家庭医生在线编辑，痤疮是一个综合性的治疗，应该根据痤疮类型和分期等多因素分析，定制规范化的个体化治疗方案。一般经过系统的治疗，3个月内可以有一定的疗效，部分患者比如水杨酸治疗患者，治疗后7天可以有一定的改善。然而，市场上利益的最大化追求和基层单位的不规范治疗，临床上常见到因治疗不当、听信各种“土方法”导致痤疮加重，甚至毁容等案例，严重影响患者的容貌、心理健康和社会交往能力。
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