车险事故发生了。保险公司是如何确定赔偿金额的?最近在理赔圈疯传的一段对话,揭露了保险公司的定损员和核保员的“套路”。
主办人(保险公司理赔员):陈先生您好!本案配件鼓风机外壳已核实全国缺货,中韩关系不好,销量锐减。湖北是唯一的服务站,服务站从厂家进货时间长了才提供总成件。我们已经和服务站协商了风机总成10%的扣款方案。请领导立案审批!
(这个定损员努力为客户争取利益!分析萨德事件,中韩关系,有诚意的话,领导人有理由拒绝吗?)
通信员(保险公司核损官):韩国总统一换,中韩关系好像一开始就缓和了。建议服务站现阶段还是预订贝壳,减少理赔成本。
(领导就是领导。国际局势和国内反应得到控制。不管你用什么套路,我总是把成本放在第一位!)
保险公司风控越好,客户流失越少?
关系到公司的利益,每一个保险公司的核损环节都是为了把成本控制的很紧。难怪有人认为保险公司风控越严,承保理赔越专业,客户能拿到的赔款就越少。
但也有人认为,严格核保和成本控制省下来的钱并没有落入保险公司的口袋。
保险公司2016年年报显示,经营车险业务的55家财险公司中,14家车险公司实现盈利,41家亏损,占比超过七成。2017年一季度,财险行业综合成本率为99.32%,较去年有所上升。也就是说,行业利润率不到1%。
那么,利润去了哪里?各公司年报中不断上升的综合费用率在一定程度上说明了问题。一些公司通过对客户的高额补贴来抢占市场份额,这在一定程度上导致了费用率的竞争。
两年多来,不少车主感受到了保费的降低:有人享受到了保险公司的高额补贴,有人享受到了2016年全国范围内实施的商用车票价改革(商用车保险费率市场化改革)带来的折扣系数降低。
从2015年6月试点商业车险票价改革开始,前三个月公布的数据显示,消费者已经受益:6个试点地区商业车险平均保费3556元,平均为每位消费者节省保费支出8.7%;在续保客户中,约76%的消费者保费同比下降,约23%的保费同比上升,仅10%的保费增幅超过20%。
价格降了,但这样一来,保险公司对成本控制更加严格,理赔更加谨慎。羊毛长在羊身上。
车险理赔四原则三注意
虽然公说公有理,婆说婆有理,但是车险客户理赔难,保险公司拒赔、悔赔、缓赔的问题,是真正的世纪难题!
作为车主,要维护自己的权益,避免被“套路”,减少损失,就要牢记理赔四大原则:
1。记住保险合同,它可以帮助处理推诿
投保时多问问题,明确保险条款中的保额、理赔要求、免责条款等主要概念。万一出事,还是心中有数的好。知道自己该付出什么,不该付出什么,责任明确,就不会和别人发生冲突。
2。留下足够有用的现场证据
如果发生了责任明确的小事故,为避免堵车,可以走快赔通道,用相机和有拍照功能的定位器对事故进行拍照。有些车主在夜间或雨天发生事故,要特别注意照片清晰完整。
如果事故严重,应及时报告。
3。先修好损坏再修车
有些车主为了简单省事,采取先修车后定损的做法。但按照车险的理赔流程,如果先修车再定损,保险公司缺乏客观的事故调查和定损流程。为了避免少数人故意夸大事故损失,非法获利,保险公司会按照此类汽车维修项目的市场平均价格进行赔偿,而不是按照车主维修的实际价格。
如果理赔顺利,该车将等待定损员勘察现场,出示权威定损文书后,方可驶离现场。
4。小划痕,无索赔
2016年,商业车险费率市场化改革推广至全国后,保险公司将根据车主年出险率定价。出险率低的车主在续保时可以获得更优惠的折扣。按照现有的规则,因为小划痕找保险公司赔偿是非常不划算的,因为前一年风险太多,第二年续保保费会相应增加。
如果车主在事故发生后需要将车送到汽修厂,就要防止个别汽修厂人员利用车主的信任,编造虚假事故,骗取保险金,甚至利用车主的身份证擅自开立银行账户领取赔款,造成车险理赔记录虚增,车险保费上涨。
为帮助车主维护自身权益,北京保监局做出如下提醒:
第一,谨慎授权,妥善保管个人证件。车辆发生保险事故后,应及时拨打保险单上印制的保险公司报案电话,说明车辆的事故及损失情况。如需委托他人理赔,应选择正规维修单位,亲自签署授权书,确认授权范围和有效期。特别要注意的是,个人身份证件要妥善保管,不要轻易将证件原件交给他人;提供证件复印件时,注明使用范围、有效期限、车牌号等。应该注明。
二、注意维修记录和理赔记录。车辆修理后,应要求修理单位注明修理项目和修理金额,以便与保险公司核对理赔记录。车险理赔后,你要及时查看理赔记录,重点查看事故次数和赔偿金额。可以选择拨打保险公司客服电话、登录保险公司官网或登录北京保险协会车险信息平台。
第三,发现异常及时***。如发现理赔次数或赔付金额异常,应及时联系相关保险公司核实。如果确认理赔记录有误,可以配合保险公司向北京车险信息平台申请更正理赔记录;凡涉嫌犯罪的,可与保险公司一起向公安机关报案,切实维护自身权益。
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