可能会有一些小伙伴以为每个月按时交社保,看病用医保报销就放心了。
但其实医保报销是有范围的,包括起付线、封顶线、自付内容、自付内容、医保统筹报销等等。
今天军报给大家讲讲医保报销中经常出现的“自付”和“自付”!
自费
由医保报销,但按规定由个人承担的那部分费用。也就是说,自付费用是指纳入基本医疗保险范围但按规定由被保险人本人承担的起付线标准,报销时个人自付的比例。
支付自己的费用
不属于医保报销范围,包括自费药品、自费医疗项目和自费设施服务。也就是说,自费费用是指未纳入基本医疗保险范围,按规定完全由参保人承担的费用。
主要包括以下四类费用:
1.药品目录和治疗目录以外的药品、医用材料和医疗器械;
2.伙食费、空调剂费、床位费超过规定标准的;
3.材料费用超过医疗保险支付最高限额的;
4.药品销售价格超过医保支付标准。
如果参保人的治疗项目和其他人一样,但是结算费用不一样,那么就要考虑药品是否在医保目录内,或者是否去定点医院就医,报销比例有没有降低。到定点医院就医,最高可报销80%的医疗费用。
通过以上简单的分析,其实我们不难发现在平时生活中,医保报销包含了大部分的基础医疗费用,若涉及自费药、新特效药和大病治疗等医保报销范围以外的费用,还是需要参保人来承担的。
本文来自果味果冻投稿,不代表舒华文档立场,如若转载,请注明出处:https://www.chinashuhua.cn/24/595219.html