曾经有记者在采访中问中国人民***空总医院胸外科主治医师王怀玉:肿瘤学永远无法回避一个沉重的话题。当病人生命垂危时，你最大的感受是什么？
他引用了加拿大名医特鲁多的墓志铭:“有时候，为了治病；经常，去帮忙；总是，为了安慰。”他说:我想这是我们所有医学界同仁都印在脑海里，并奉为工作准则的一句话。
事实上，癌症患者到了晚期，必然会面临死亡的问题。然而，这并不是简单的等死。而是要达到“死的人死得好，留的人好，能活得好”的目标。只有这样，我们才能表现出对生命的尊重。
末期来临的迹象
癌症晚期一般有7种症状:瞳孔无反射、眼睑无法闭合、对视觉和语言***反应减弱、颈部过度伸展、喉咙打呼噜、鼻唇沟下垂、上消化道出血等症状。癌症有一些特殊的迹象。比如肺癌晚期患者，死前一周呼吸时胸部波动很大。肝癌患者会出现水肿和黄疸。
癌症晚期患者在生理上有上述症状，心理上也在经历复杂的变化。他们可能会愤怒，否认，妥协，接受，绝望，或者进入自己的精神世界与自己交流，等等。每个癌症患者都有不同的心理过程。
癌症晚期，还有必要治疗吗？
所谓癌症晚期，其实就是癌症晚期。此时，所有的癌症治疗措施已经无效，离生命终结只剩下有限的时间，通常不超过半年，有时三个月。
有时治愈，经常帮助，总是安慰。由于治疗措施已经无效，当癌症患者到了晚期，肿瘤科医生只能做安慰和一点点帮助，也就是我们常说的“临终关怀”。
临终关怀不是无奈之举，而是面对不可避免的死亡的顺势之举。临终关怀让我们理性地接受死亡，放弃不必要的、无效的甚至有害的治疗，转而关心病人，减轻他们在临终时刻的痛苦。
临终关怀不再强调如何治疗癌症或其他疾病，而是强调人们如何获得更大的安慰和心理安慰。
如何做好临终关怀？
但是，临终关怀并不是在临别的病人耳边说一些安慰的话那么简单。我们需要知道临终病人的状态，在此基础上，知道如何“技术上”给予护理。以下关于临终病人的知识常被误解。只有学会这些，才能有更好的保健。
1.临终病人会冷吗？
在生命的最后阶段，患者往往会脱水，吞咽困难，无法补充水分。循环血量也减少了很多，所以临终病人的皮肤湿冷。这时，探视的家属会认为病人会觉得冷，于是帮病人加被子。事实上，临终病人对自己的体温并没有太大的感觉。反而大部分临终病人的手脚都盖着没什么重量的被褥，让他们觉得难以忍受。
2.临终病人需要输氧吗？
这个垂死的病人会因为呼吸衰竭而感到呼吸困难。那么解决的办法似乎就是给病人输氧。事实上，垂死的病人已经失去了使用氧气的能力，即使给他们输氧也无法缓解他们的“呼吸饥饿”。
正确的做法是打开窗户和风扇，在病床周围留出足够的空空间。**或阿片类的合成**剂可以减轻患者的呼吸困难和焦虑。
3.临终病人需要喂食和输液吗？
这个垂死的病人不能吃东西和喝水。应该用胃管给他喂食物和水还是给他注射葡萄糖？事实上，临终病人往往不会感到饥饿。脱水和缺乏营养也会造成患者血液中酮体的堆积，从而产生镇痛作用和异常的喜悦感。葡萄糖输注会抵消这种感觉，而喂食容易导致呕吐，食物进入气管窒息，不配合的患者痛苦挣扎，使患者无法安静的死去。静脉输液可以解决临终病人的脱水问题，但也会给病人带来水肿、恶心和疼痛。
4.垂死的病人听不见吗？
在生命的最后，甚至是死亡前三个月，很多患者与外界的交流都比较少。病人临终时，对别人说的话没有反应。不要以为是拒绝关心，可能他们听不到。听觉是最终消失的感觉。少说话，因为临终病人需要离开外界，和自己的内心对话。
一项对100名濒死癌症患者的调查显示，56%的患者清醒，44%的患者困倦，但没有一人处于昏迷状态。死亡前最后6小时，8%清醒，42%困倦，其他无意识。家属要抓住合适的时机与临终病人沟通，不要在最后说不想让病人听到的话。
5.临终病人的呜咽声是痛苦的表现吗？
临终病人的口腔会变得松弛，咽喉或肺部积聚的分泌物在呼吸时会发出咳嗽声，使人感到不适。医学上称之为“死亡咆哮”。但此时为他们吸痰往往会失败，给患者带来更多的痛苦。你应该把病人的身体转向一边，抬高枕头，或者使用药物减少呼吸道分泌物。
病人临死时会呜咽，但这并不一定意味着他们很痛苦。可以适当使用一些止痛剂，让濒死患者继续和家属交谈，或者安静离开。
总之，在病人生命的最后，要让病人舒适安静的离开，防止过度和无效的治疗。
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