长期以来,异地就医跑腿报销难、垫付压力大一直是外出生活、工作、转诊人的痛点。为有效落实异地就医报销不求人,省医保局今年将在开设窗口、电话备案的基础上,重点推进全省统一规范的网上备案渠道。
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异地就医牢记十个字:
先记录,选点,持卡就医。
异地就医直接结算的整个流程可以概括为10个字:先备案、选点、持卡就医。首先,在异地就医直接结算之前,需要进行备案登记,以便就医地的定点医院读取医务人员的信息。其次,就医时一定要选择异地联网的定点医院,没有网上异地就医平台的医院是无法进行异地就医直接结算的。最后,异地就医结算和出院需要持社保卡或医保电子凭证,参保患者只需自行承担自付费用。
三种归档方法
不求人异地就医报销
目前,黑龙江省参保人员异地就医备案方式有三种——窗口备案、电话备案、网上备案。
参保人可用定位器下载国家医疗保险服务平台App,或直接关注\ ”龙江医保\ ”微信,按照提示操作,3分钟即可完成备案申请。另外,也可以直接到参保地的医保经办窗口或者直接拨打参保地的备案电话,按照工作人员的指示**备案。
目前,黑龙江省、哈尔滨市、鹤岗市是全国自助备案试点城市。试点城市参保人无需提交任何备案材料和医保审批即可完成异地就医网上备案。除异地转诊可随时取消外,**异地就医长期备案的参保人,原则上在备案后半年内不得注销备案登记,也不能在参保地正常就医结算中享受医保待遇。
异地就医直接结算采用异地就医医保目录。
回参保地报销可能导致待遇差。
参保人最关心的异地就医政策,可以归纳为三个方面:就医场所目录、参保地待遇、就医场所管理。其中,\ ”医学目录\ ”指按当地医疗保险目录结算;\”保险福利\ ”指参保患者享受参保地起付线、报销比例、最高支付限额的政策;\”医疗管理\ ”是指医疗场所的医疗保险机构为异地医务人员提供医疗保险相关服务。
需要特别注意的是,异地就医直接结算采用的是就医地的医保目录。所以,如果提前支付现金,回到参保地手工报销,可能会因为医保目录不同,待遇较差。
一次引荐,半年有效。
异地报销便利措施不断创新。
为更好地保障参保人异地就医需求,省医保局不断创新措施,完善服务。目前,省医保局推出了一系列便民措施。
一种是“一次引荐,半年有效”。黑龙江省参保人员经过异地转诊、备案后,半年内可重复就医,同时可返回参保地正常就医结算。
二是“大学生双城一家”。黑龙江省参保大学生在学校参保地和家庭所在地就医可直接进行医保结算,享受同等标准的医疗保障待遇。
第三,海南“候鸟人群”无条件备案。黑龙江省各级医保部门对去海南的“候鸟”提供无条件备案服务,即备案时不需要提供任何证明材料。备案成功后,可以到海南省内任何一家异地定点医院就医,直接结算。同时,他们还可以在返回参保地时直接刷卡结算。
记者于永兰
来源: 哈尔滨日报
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