X系领导：
本人因家庭特别困难（或准备考研究生，等等），准备今年假留校，特提出申请，如被批准留校，我一定严格遵守假期公寓管理规定，服从学生公寓安排和管理，树立安全防范意识，外出到值班老师处请假。
请予批准！
此致
敬礼
申请人：
年月日
附：申请人相关情况如下：
姓名：
性别：
宿舍：
学院：
专业：
学号：
联系方式：
家庭住址：
邮编：
附：大学生寒暑假留校申请表
说明：1、本表一式一份，由学生持表经学院批准后到社区各片区安排住宿；
2、学生中途离校必须向学院报告；
3、福建省学生、女生原则上要求寒暑假都回家；
4、学生寒暑假中途返校须补申请住宿，否则引发事情追究其责任。
大学学生寒暑假留校生住宿安全须知
1、须留住学校的学生应向学院有关部门报名，且填写《学生寒暑假留校申请表》，经学院同意后方可留住学校。留住学校的学生分别由集大物业中心、丹田物管服务中心根据实际集中安排，女生住宿必须相对集中，男生住宿必须一室二人以上。
2、未批准留校住宿的学生一律不得留校住宿，集大物业中心、丹田物管服务中心对非集中安排住宿的宿舍实行断电管理；
3、禁止违规用电，禁止使用电热棒、电热杯、电炉、电炒锅等电器；禁止使用液化气等；凡发现违规用电的宿舍立即给予断电处理；被断电的宿舍成员必须写出公开检讨并经学院相关领导签字后方可恢复供电；
4、不得在宿舍烧煮、聚餐、酗酒等；
5、不得在宿舍打麻将、聚众等；
6、不得在宿舍梵烧，禁止使用蜡烛，禁止围炉，禁止使用木炭等明火；
7、禁止在宿舍观看黄色影碟以及传阅淫秽书刊等；
8、不得滞留和留宿异性；
9、校外人员不得在宿舍留宿，属亲友探访须留宿时必须在值班室登记；
10、学生个人贵重物品须个人妥善保存；
11、学生离室外出须及时锁门，并向学院或值班室报告去向；
12、禁止攀爬栏栅、围墙；夏天禁止擅自下海游泳；
13、不得从事违法乱纪活动；
14、留住学生宿舍应按照实际用水、用电量缴费。
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