影片主要讲述的是侍候了李家数十年的老佣人桃姐,把第二代的少爷罗杰抚养成人。罗杰从事电影制片人,五十多岁了仍然是独身,而桃姐也依旧照顾罗杰,成为习惯。一天,做好满桌的饭菜,在等待从内地出差回家的罗杰时,不知不觉间却竟昏迷在地上。桃姐醒来时发现自己身在医院,原来桃姐是中风了,一边手臂不能活动自如,必须利用物理治疗尽量恢复活动能力。罗杰在百忙工作中为桃姐找到合适老人院,在这期间巧遇昔日电影拍摄认识的草蜢哥,桃姐出院来到老人院,环境陌生,院友怪异,但是桃姐强装镇定。罗杰工余常到老人院探桃姐,主仆闲话家常一如母子,仍保持互相揶揄调侃习惯,桃姐嘴硬心甜,院友羡慕。罗杰特意带桃姐参加电影首映礼,桃姐首次刻意打扮准备,取收藏已久的名贵衣服出发赴会;首映礼上桃姐大开眼界,更终有机会见到电影明星,桃姐感叹自己有生之年已然无憾。
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